医疗保险
健康保障 • 面面俱全
Covered California 加州健保
Covered California的成立，正為協助加州人對於 各種知名健保計劃能夠相互比較、足可負擔並登記 加入。大多數的投保人都可獲得財務補助，並且每位投保人都保證享有同樣優質的健保保障。
開放投保登記期為
11月1日至1月31日
Medi-Cal及特殊登記在全年都可進行。特殊登記讓加州人在發生符合資格特殊生活事件的60天內，能獲得健康保障，例如失去健康保險、家庭人口變更，或者搬至加州或在加州內部移居。 關於特殊登記的更多信息，请联系我们的认证代理，电话 916-455-7892。 contact our certified agents at 916-455-7892.
探索您的保险选项
Covered California 提供四个级别的保险：青铜、白银、黄金和白金。 保险公司支付部分承保服务，无论您选择哪个保险公司，每个级别提供的福利都是相同的。
選擇銀計劃(Silver)或銅計劃(Bronze)，每月支付的保費較低，但在需要醫療服務時，自付費用較高。
最低承保計劃適用於未滿30歲或年滿30歲且獲得美國衛生及公共服務部困難豁免的人士。 Services.
各等級的標準承保福利
主要 福利 | 銅 BRONZE | 銀 SILVER | 金 GOLD | 白金 PLATINUM |
| 承保60%的 平均 年度費用 | 承保70%的 平均 年度費用 | 承保80%的 平均 年度費用 | 承保90%的 平均 年度費用 |
個人 /家庭 自付额 | $6,300 / $12,600 | $4,000 / $8,000** | 免費用 自付额 | 免費用 自付额 |
年度预防保健付额 | 免費用 費用 | 免費用 費用 | 免費用 費用 | 免費用 費用 |
基本 保健 就診 共付额 | $65* | $40 | $35 | $15 |
緊急 保健 就診 共付额 | $65* | $40 | $35 | $15 |
急诊室 | 支付40% 自付额 | $400 | $350 | $150 |
副廠 藥 共付额 | $18 | $16 | $15 | $5 |
個人年度自費額上限 one | $8,200 | $8,200 | $8,200 | $4,500 |
家庭年度自費額 上限** | $16,400 | $16,400 | $16,400 | $9,000 |
本表不包括所有醫療共付額及共同承擔額費率。若想了解更多完整信息，請瀏覽CoveredCA.com.
*銅計劃的前三次基本保健或急診室就診的共付額可獲減免，其後就診需支付全額費用直到付滿自付額上限。
**唯有銀計劃會依據家庭收入而可能降低自付額及其他費用。
健康保險指南
大约 90% 的加州参保者获得经济帮助。 多少经济援助取决于您的家庭规模、家庭收入和居住地。
您可能只需支付低至每月$0的健保計劃費用，若以我們的基準計劃「銀計劃」(Silver Plan) 為例，您支付的健保費用不會超過收入的8.5%。您還可能符合資格加入低費用或免費用的Medi-Cal。
每一位申請健保的家庭成員均需提供以下資料：
- 住家郵政編碼
- 出生日期
- 目前家庭收入證明*
- 加州身分證或駕照
- 社會安全號碼或個人納稅識別號碼(如有) 社會安全號碼或個人納稅識別號碼(如有)
- 公民身份證明或合法移民身份證明(如美國 護照、公民證或入籍文件、 绿卡或有效签证）**
*纳税家庭所有成员的当前收入证明，例如最近的纳税申报表、W-2 或工资单。 仅当受抚养人的收入水平要求他们提交纳税申报表时，才应包括受抚养人的收入。 家庭被定义为作为主要报税人报税的人以及对该人的税款提出要求的所有受抚养人。 如果您不报税，您仍然可以通过 Medi-Cal 获得免费或低成本保险。
**即使您不符合条件，您也可以申请符合条件的孩子或配偶。 包括未合法在场的成员的家庭也可以申请。
大多數的保險公司提供三類計劃：
"HMOs”
健康維護組織(Health Maintenance Organizations)僅承保計劃網絡內的醫療服務。HMO計劃通常要求會員必須先有主治醫生的轉介，才能去看專科醫生。
"PPOs”
優選醫療提供者組織(Preferred Provider Organizations)會支付計劃網絡內外的醫療服務，但是會員對於網絡外服務需支付較高費用。 此外，專科就診無需轉介。
"EPOs”
指定醫療提供者組織(Exclusive Provider Organizations)不承保計劃網絡外的照護，但會員可能無需轉介，就可到網絡內的專科醫生處就診。
重要的是您必須注意，並非所有的HMO、PPO、EPO計劃都相同。在選擇計劃之前，請使用在CoveredCA.com/Chinese網頁上的「選購比較」工具，以獲得各種詳細信息，例如計劃所承保的醫生和醫院， 以及網絡外的醫生門診費用等。
Covered California的成立，正為協助加州人對於 各種知名健保計劃能夠相互比較、足可負擔並登記 加入。大多數的投保人都可獲得財務補助，並且 每位投保人都保證享有同樣優質的健保保障。
您符合条件吗
根据平价医疗法案，大多数移民有资格获得 包括以下群体：
- 合法永久居民或“绿卡持有人”。
- 合法的临时居民。
- 非移民身份持有者，包括 工作签证和学生签证。
- 逃离迫害的人，包括 难民和庇护者。
- 其他人道主义移民，包括那些 授予临时保护地位。
如果我来自移民身份 混合家庭？
雖然非合法居留的個人不具資格獲得Covered California的健保計劃承保,但是仍可代表合法居留的家庭成員申請投保。例如,雖然你非合法居留,但你的孩子是美国公民,你就可以代表你的孩子申請,只需投供家中投保成員的移民身份信息即可。
“公共收费”和您的隐私
通过 Covered California 提供的财务帮助，包括高级保费税收抵免 (APTC)、州保费援助和成本分摊减免 (CSR)，以帮助支付护理费用，以及通过 Medi-Cal 提供的免费或低成本保险，不属于该法案下的公共福利 公共负担规则，在做出公共负担决定时将不予考虑。 如果您担心您的个人信息将如何与联邦政府共享，或者通过 Covered California 申请保险是否会对您或您的家庭成员产生负面影响，您可以致电
健康消费者联盟 (HCA) 电话 888-804-3536 获得免费、保密的法律援助，或访问加州社会部法律援助 ，或查阅加州社会服务部公共负担提供者名单。
凡是個人及家庭若经歷符合資格的特殊生活事件,即可在年度開放投保登記期 (通常为每年 11 月至 1 月）之外登記加入Covered California 的健康保险計劃。这称为特殊登记。 在大多数情况下，你在符合資格的特殊生活事件發生當日後有60天的時問登記加入或更改現有的健保計劃。 如果您提前知道您将失去您的健康保险，你在該日期到來之前還有60天的登記時間,以防止你的健保承保出現任何間斷。
何謂符合資格的特殊生活事件？
- 失去健康保险
- 已婚、离婚或新的同居伴侣
- • 孩子出生、收养或接受寄养
- 搬到加利福尼亚州或在加利福尼亚州内
保险何时开始？
对于大多数人来说，健保会在登記加入後第一個月的首日生效。 但在某些情况下 ,譬如懷孕或領養兒童, 可選擇健保的登記加入開始於另一個不同的日期,
誰不具資格投保 加州健康全保？
如果您不是合法居住在加利福尼亚州，则您没有资格参加 Covered California 计划。 但是，您仍然可以通过 Covered California 申请. 以了解自己是否符合資格獲得 26歲以下的Medi-Cal 全面承保或懷孕承保。 非合法居留的個人通常是有資格 獲得有限範圍的Medi-Cal , 並可通過cc申請僅函蓋緊急醫療服務的保险。
在加州，法律規定大多數人必須要有健康保險，否則將繳納稅務罰款：
$800/每位成人 + $400/每位18歲以下未成年孩童，共計最高達$2,400/每家庭，或者家庭年收入超過加州報稅門檻的2.5%，以兩種計算方式中的較高金額為罰款。